小兒患急性闌尾炎與成人相比有何不同？如何治療和護(hù)理？
發(fā)布日期：2011-11-15 08:53
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???????急性闌尾炎（acute? appendicitis）是小兒最常見的急腹癥，輕者闌尾充血水腫，重者闌尾化膿、壞死，甚至可穿孔引起腹膜炎。多見5歲以上小兒，3歲以下少見。一般來說較成人嚴(yán)重，而且由于小兒生理及病理特點(diǎn)，癥狀較成人不典型，年齡越小，癥狀越不典型，短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生穿孔、壞死、彌散性腹膜炎，若診斷及治療不及時(shí)，則會(huì)帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
??????典型闌尾炎有腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時(shí)在上腹部臍周圍痛，經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重?；純撼Ｇ彝葌?cè)躺，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發(fā)性哭鬧來表達(dá)腹痛，患兒常臥床不敢動(dòng)或呻吟拒食。
??????有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者更甚，且因年幼兒不能配合檢查，易誤診。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時(shí)有些咳嗽，咽部充血，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2～3小時(shí)以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
??????小兒闌尾炎典型病例治療一般是早期手術(shù)，切除闌尾。輕癥或早期癥狀不典型者，也必須在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下，用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮(zhèn)靜藥以免掩蓋癥狀，耽誤診斷和治療。