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          什么是小兒腸套疊?如何防治?

          發(fā)布日期:2011-11-15 15:21      作者:      點擊:898


          ??????? 腸套疊系指部分腸管及其附著的腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性腸套疊兩種。95%為原發(fā)性,多為4~10個月的嬰兒,男嬰多見,病因不清,有人認為與嬰兒回盲部系膜固定未完善、活動度較大有關。飲食改變、腹瀉及其全身性病毒感染可引起腸蠕動節(jié)律發(fā)生紊亂,從而誘發(fā)腸套疊。繼發(fā)性一般繼發(fā)于腸管的器質(zhì)性病變,如息肉、腫瘤、紫癜、血腫、美克爾憩室等,多為年長兒。腸套疊多為近端腸管套入遠端腸腔內(nèi),依據(jù)其套入部位不同分為回盲型、回結型、回回結型、小腸型、結腸型、多發(fā)型6種。

          ???? 一段腸管套入其遠端或近端的腸腔內(nèi),使該段腸壁重疊并擁塞于腸腔,稱為腸套疊,好發(fā)年齡為嬰兒3個月后,4-10個月發(fā)病較多(其中5-7個月時是發(fā)病的高峰期),2歲以后發(fā)病率開始下降。男嬰發(fā)病率高于女嬰(約為1.5~3.0:1)。腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,嬰幼兒以原發(fā)性多見。

          ?????原發(fā)性腸套疊病因不清,有人認為與嬰兒回盲部系膜固定未完善、活動度較大有關。常見誘因:①飲食改變和輔食刺激,因嬰幼兒期腸蠕動節(jié)律處于較大變化時期,易發(fā)生腸蠕動紊亂,可因飲食改變和添加輔食或環(huán)境、氣溫改變誘發(fā)腸蠕動紊亂而引起腸套疊。②局部解剖因素,嬰幼兒回盲部較游動,回盲瓣呈唇樣凸入盲腸,當回腸蠕動異常時可牽拉腸壁形成腸套疊。③患腸道炎性病變、腸炎、菌痢等腹瀉疾病,寄生蟲和毒素的刺激都可導致腸蠕動增加,過度的蠕動會造成腸套疊。④免疫反應不平衡,腸壁局部免疫功能不完善,因蠕動紊亂發(fā)生腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多因腸壁或腸腔內(nèi)器質(zhì)性病變,如腸息肉、腫瘤、腸壁血腫、美克爾憩室、腸囊腫翻入腸腔,牽帶腸壁引起腸套疊。

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