9歲男童多年排尿困難卻難查原因，這個(gè)檢查最終找出真相|海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心兒童泌尿外科率先開(kāi)展全省首例兒童影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查

? 近日，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（復(fù)旦兒科海南分院、海南省兒童醫(yī)院）兒童泌尿外科趙振理主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為一名排尿困難的患兒順利完成了影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查。這也是海南省首例兒童影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

? 小杰（化名）是一名9歲的小男孩，多年前就已出現(xiàn)下腹部不適并伴有排尿困難，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院治療也無(wú)法找到明確的病因及可靠的治療方法，平時(shí)需要依靠腹壓排尿。這讓他日常的學(xué)習(xí)生活受到明顯困擾，甚至出現(xiàn)了雙腎積水。

? 近日，小杰的家人帶著他來(lái)到海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（復(fù)旦兒科海南分院、海南省兒童醫(yī)院）就診。兒童泌尿外科團(tuán)隊(duì)對(duì)小杰的情況進(jìn)行了評(píng)估，B超提示小杰雙腎、雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，膀胱殘余尿量184ml，磁共振及靜脈尿路造影檢查均未見(jiàn)到明顯尿路梗阻。針對(duì)小杰的病情，兒童泌尿外科主任趙振理教授建議對(duì)小杰進(jìn)行影像尿流動(dòng)力學(xué)及膀胱鏡檢查，明確病因從而針對(duì)病因進(jìn)行治療。

? 經(jīng)過(guò)各相關(guān)科室的積極配合及準(zhǔn)備，小杰順利完成了膀胱鏡檢查與影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查。最終，困擾小杰多年的病因查明了：膀胱感覺(jué)功能減退，膀胱逼尿肌收縮乏力。這為接下來(lái)進(jìn)一步的治療奠定了基礎(chǔ)。

? 趙振理主任介紹，尿流動(dòng)力檢查是借助流體力學(xué)及電生理學(xué)方法研究尿路輸送、貯存、排出尿液功能的新學(xué)科，主要是通過(guò)檢查了解膀胱存儲(chǔ)尿液功能以及對(duì)排尿生理功能障礙進(jìn)行診斷，排尿尿路梗阻的具體病因，對(duì)泌尿道疾病具有較大的臨床意義。尿流動(dòng)力學(xué)檢查的出現(xiàn)，使泌尿外科從解剖時(shí)代跨入了泌尿功能時(shí)代。

? 兒童泌尿外科團(tuán)隊(duì)所借助的的尿流動(dòng)力儀，除了做常規(guī)的尿流動(dòng)力學(xué)檢查外，還可同期完成X線(xiàn)、膀胱造影等檢查，清晰顯示膀胱及尿道形態(tài)，這也讓檢查結(jié)果更為精確。