什么是兒童支氣管鏡檢查？帶你一探究“鏡”

兒童肺炎，被衛(wèi)生部列為我國“小兒四病”第一位，近期兒童各種呼吸道感染來勢洶洶，做支氣管鏡的兒童驟然增多。說起支氣管鏡，很多人眼前都會浮現(xiàn)這樣的畫面：一條長長的管子從鼻或口插入，咳嗽、呼吸困難，甚至是“窒息感”隨之而來，恐懼、擔(dān)憂、抵觸是面對支氣管鏡檢查時(shí)許多患兒家屬的心理狀態(tài)。

為了幫助大家正確認(rèn)識支氣管鏡檢查，減少不必要的恐懼，順利完成支氣管鏡檢查，今天幫大家揭開支氣管鏡檢查的“神秘面紗”。

支氣管鏡診療現(xiàn)場

01什么是支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是一項(xiàng)侵入性操作，是將電子或纖維光束支氣管鏡經(jīng)患兒口鼻氣管導(dǎo)管進(jìn)入呼吸道，可在直視下觀察氣道形態(tài)、病變部位，做支氣管鏡肺泡灌洗、取異物等操作，目前已成為兒科呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要輔助手段。

02支氣管鏡檢查時(shí)會用到麻藥嗎

在支氣管鏡檢查中，一般要使用到霧化吸入或氣道滴入進(jìn)行表面麻醉，還會靜脈推注臨床使用較安全的鎮(zhèn)靜劑，這樣可以降低患兒在檢查過程中的不適，當(dāng)然用藥的量會嚴(yán)格控制在安全的劑量范圍內(nèi)，患兒在睡眠狀態(tài)下完成檢查，家長不必過于擔(dān)心。

03支氣管鏡是一次性的嗎

2009年世界上第一臺一次性支氣管鏡在丹麥問世，由此開啟了支氣管鏡制造業(yè)的一次革命。近年來國內(nèi)也有相關(guān)的廠家開始了一次性支氣管鏡的研發(fā)。目前我們使用的支氣管鏡是重復(fù)使用的，一人一用一消毒。每一條支氣管鏡使用結(jié)束后，均按照國家規(guī)范要求，有專業(yè)的內(nèi)鏡清洗消毒人員進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的消毒處理后再給下一個(gè)病人使用。

支氣管鏡清洗現(xiàn)場

04支氣管鏡檢查時(shí)靜脈推注鎮(zhèn)靜劑的優(yōu)點(diǎn)

舒適：檢查后患兒很快完全清醒，對檢查過程無不良記憶，恢復(fù)清醒時(shí)間短。

安全：檢查過程患兒不哭不鬧，可以讓醫(yī)生更加仔細(xì)、清楚的觀察病灶，精準(zhǔn)、高效地完成檢查、沖洗等操作。

便捷：靜脈推注鎮(zhèn)靜劑起效迅速，用藥方便，作用時(shí)間短，呼吸抑制小，檢查后恢復(fù)迅速。

05支氣管鏡檢查需要多長時(shí)間

進(jìn)行一般簡單的氣道檢查、肺泡灌洗、刷檢等治療，需要十五分鐘左右。

06支氣管鏡檢查有什么好處

兒童做支氣管鏡對于一些疾病是很有必要的，比如肺不張的患兒，他的氣道被堵住了，就相當(dāng)于氣門被堵住了，這種情況用藥治療效果是不好的，這時(shí)做支氣管鏡把這個(gè)堵住的通路打開，清除堵塞物，減少炎癥反應(yīng)，并且把藥物直接注射進(jìn)去，這樣肺炎就好的比較快，這也是兒童中最常見的一種治療方法。

被痰栓堵塞的氣道

07孩子幾歲可以做支氣管鏡檢查

只要具備適應(yīng)癥，從新生兒到18歲的青少年都可以接受支氣管鏡檢查，不同的年齡使用不同型號的支氣管鏡。

08做支氣管鏡檢查前患兒需要做哪些準(zhǔn)備

首先，要完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查或胸部CT、心電圖等，必要時(shí)還需要檢查肺功能、心臟超聲等。

其次，在檢查前要根據(jù)患兒的情況禁食，一般檢查前2小時(shí)禁食水、飲料；檢查前4小時(shí)禁食母乳；檢查前6小時(shí)禁食牛奶、配方奶、淀粉類固體食物；檢查前8小時(shí)禁食脂肪類固體食物。

09支氣管鏡檢查結(jié)束后需要注意些什么

⑴ 檢查后禁飲食2-3小時(shí)。

⑵ 觀察有無呼吸困難，聲音嘶啞、胸痛等情況。

⑶ 注意觀察咳嗽、咳痰時(shí)有無咯血及痰中帶血，有部分患兒會出現(xiàn)少量痰中帶血現(xiàn)象，如果只是輕微屬于正常現(xiàn)象。

⑷ 保證患兒充分休息，避免過度說話或劇烈咳嗽，以免加重咽痛等不適。