健康教育
健康教育
【新生兒護(hù)理小課堂】新生兒嘔吐怎么辦？
新手爸媽們有沒(méi)有這種煩惱，當(dāng)你費(fèi)了“九牛二虎之力”，好不容易給寶寶喂飽啦，可你還沒(méi)轉(zhuǎn)身，卻發(fā)現(xiàn)“呃”的一聲，剛剛給寶寶喂的奶全都給吐出來(lái)啦！
這時(shí)候會(huì)讓寶媽們手忙腳亂，非常緊張。
那什么是新生兒嘔吐呢？具體分為哪幾種呢？為什么新生兒容易吐奶呢？吐奶怎么處理呢？
帶著這些疑問(wèn)，我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧。
#PART.01
新生兒嘔吐的類型
嘔吐是新生兒期常見癥狀之一，可分為：
1.溢乳：即從口角溢出奶汁，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，常于生后6個(gè)月左右消失，不是真正的嘔吐；
2.一般嘔吐：常伴惡心每次嘔吐不多，通常見于內(nèi)科性疾病或代謝性疾病；
3.噴射性嘔吐：嘔吐量大，通常見于外科疾病或神經(jīng)性疾病。
#PART.02
新生兒嘔吐的原因
▲1. 新生兒生理特點(diǎn)：因?yàn)樾律鷥合到y(tǒng)尚未發(fā)育完善，其生理特點(diǎn)特殊，胃部容量小，呈現(xiàn)水平狀，且賁門肌張力較差，再加上新生兒食管下端括約肌機(jī)械壓力較低，尚未達(dá)到正常水平，使賁門松弛，誘發(fā)嘔吐癥狀。
▲2. 喂養(yǎng)不良：喂奶次數(shù)過(guò)多、吸入過(guò)多空氣，奶溫過(guò)涼、喂奶后輕晃新生兒等均易引發(fā)嘔吐，若采用奶瓶喂養(yǎng)，要根據(jù)新生兒日齡大小，選擇合適的奶嘴，避免因奶孔過(guò)大，導(dǎo)致新生兒吞咽不及從而引發(fā)嗆咳導(dǎo)致嘔吐。
▲3. 新生兒感染：新生兒體質(zhì)弱，抵抗力差，如果人工喂養(yǎng)時(shí)，新手媽媽沒(méi)有做好乳頭及奶具的消毒工作，很容易導(dǎo)致寶寶腸道感染，引發(fā)嘔吐。
▲4. 吸入羊水：新生兒如果在分娩過(guò)程中吸入羊水，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激，也會(huì)引發(fā)嘔吐。
▲5.其他：①若嘔吐物為膽汁、糞便或呈泡沫狀應(yīng)考慮外科疾病。②觀察新生兒生命體征、面色、哭聲、有無(wú)嗜睡、激惹、驚厥等精神狀態(tài)，若伴有噴射性嘔吐，應(yīng)考慮顱內(nèi)壓增高所致。
#PART.03
新生兒嘔吐如何處理？
?1.基本護(hù)理：每次喂奶時(shí)和喂奶后，盡量為新生兒創(chuàng)造安靜、舒適、干凈的環(huán)境，減少外界干擾。喂奶后，抱起寶寶，使寶寶的頭部位于媽媽肩膀上，然后輕輕拍打?qū)殞毢蟊?，利于吸入胃?nèi)的空氣排出，減少嘔吐，同時(shí)，做好新生兒的保暖工作，控制好室溫，通常為22～28℃，避免新生兒刺激啼哭或寒冷刺激因素，加重嘔吐。
?2.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：母乳可促進(jìn)胃腸道成熟及胃腸激素分泌，使新生兒胃排空功能成熟。還可以輔以腹部按摩，以臍部為中心、四指并攏后以合適的壓力和速度順時(shí)針按摩，以提高胃腸激素水平及胃腸蠕動(dòng)減少嘔吐。
?3.保持呼吸道通暢：喂奶后給予新生兒右側(cè)臥位，抬高上半身30～45°，輕拍背部，利于吸入胃內(nèi)空氣排出，減少嘔吐及避免呼吸道嗆入嘔吐物而導(dǎo)致窒息。
?4.正確喂養(yǎng)：乳汁充足的情況下需以食指、中指將乳房夾住，預(yù)防乳汁過(guò)多過(guò)快分泌而導(dǎo)致新生兒吞咽不及時(shí)。人工喂養(yǎng)者在喂奶前要做好奶具消毒，奶粉濃度、溫度適宜，奶孔大小適宜，喂奶時(shí)讓奶液充滿奶嘴，宜少量多餐喂養(yǎng)。
?5.病因治療：對(duì)于新生兒吞入羊水引起的嘔吐，醫(yī)護(hù)會(huì)進(jìn)行洗胃處理，如果嘔吐物為膽汁、糞便或者寶寶有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀引起的嘔吐需住院進(jìn)一步查找原因并治療。
嘔吐是新生寶寶常見的一種癥狀，有些寶寶嘔吐是生理原因，但也可能是病理性的，甚至是嚴(yán)重疾病的早期癥狀，若不及時(shí)診治，會(huì)造成嚴(yán)重后果，故應(yīng)區(qū)別對(duì)待。
來(lái)源/護(hù)理部
作者/軒妍
編輯/吳晨霞
審核/符王潤(rùn)
【婦幼健康科普】