@所有家長(zhǎng)：水痘高發(fā)期到！這些戰(zhàn)“痘”知識(shí)趕緊備好→

近期，感染科病房里陸續(xù)來了水痘的小朋友，家長(zhǎng)都非常擔(dān)心害怕水痘是怎么傳染的？會(huì)不會(huì)留疤？怎么去預(yù)防和治療？讓我們一起來看下如何戰(zhàn)“痘”！

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性高傳染性出疹性疾病。其特點(diǎn)為皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)和同時(shí)存在斑疹、斑丘疹、水皰疹、痂疹。

四季都可以發(fā)病，以冬春季最多。傳染性強(qiáng)，極易造成暴發(fā)流行。并發(fā)癥以皮膚細(xì)菌感染為主，嚴(yán)重者可以發(fā)生肺炎、腦炎等。

?傳染源：患者是唯一傳染源。出疹前48小時(shí)至皰疹結(jié)痂為止均有很強(qiáng)的傳染性。

?傳播途徑：①呼吸道飛沫傳播 ②接觸皰疹液 ③接觸被污染的用具 ④母親孕期20周內(nèi)患水痘或帶狀皰疹可經(jīng)胎盤傳染胎兒，可導(dǎo)致先天性水痘綜合征。

?易感人群：人群普遍易感，多見于兒童，2-6歲為患病高峰。易感者密切接觸后95%以上發(fā)病。

起病比較急，可有低熱、頭痛、厭食等全身癥狀。一般1-2天左右出現(xiàn)皮疹。

皮疹最開始見于發(fā)際處，繼而成批出現(xiàn)余軀干、頭面部和四肢，呈向心性分布（即軀干多，面部四肢較少）。起初為紅色的斑疹或斑丘疹，6-8小時(shí)內(nèi)變成清澈的水皰疹，皮疹周邊繞以紅暈，24-48小時(shí)內(nèi)皰液轉(zhuǎn)為云霧狀，然后干燥結(jié)痂。伴有瘙癢。若無并發(fā)出血，繼發(fā)感染等并發(fā)癥，一般不留疤痕。

特征性表現(xiàn)：斑疹、丘疹、水皰疹、痂疹同時(shí)存在。

水皰抓破后容易繼發(fā)細(xì)菌感染，可發(fā)生膿皰疹、蜂窩織炎，甚至引起敗血癥等。少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及肝炎等并發(fā)癥。

下面讓我們以圖識(shí)痘：

?治療：

• 本病為良性自限性疾病，預(yù)后多良好。嬰幼兒及免疫缺陷者常可發(fā)展為重癥或并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，需要在醫(yī)師指導(dǎo)評(píng)估下進(jìn)行抗病毒治療。

• 隔離治療，建議專人照顧，避免接觸其他小朋友和孕婦及老人。

• 剪短指甲避免搔破皮疹而繼發(fā)細(xì)菌感染。

• 發(fā)熱時(shí)可物理降溫，適當(dāng)、合理使用退熱劑。

• 早期使用抗病毒藥物治療可縮短病程，如：阿昔洛韋。

?預(yù)防：

1、控制傳染源：水痘病人自出疹開始至全部水痘皰疹結(jié)痂期間，需進(jìn)行隔離。

2、切斷傳播途徑：對(duì)病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日曬等方法進(jìn)行消毒；保持室內(nèi)通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤用流動(dòng)水洗手，避免與急性期水痘病人接觸。

3、保護(hù)易感人群：加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。盡量避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所，也不要帶孩子去患病兒童家串門，減少患病機(jī)會(huì)。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

最簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防方法：接種水痘減毒疫苗

接種時(shí)間：

第一劑：12月~15月齡

第二劑：4~6歲（保護(hù)效果可達(dá)95%）

來源/感染科

作者/陳曉寰

編輯/吳晨霞

審核/林道炯

【婦幼健康科普】