反復移植失敗？子宮內膜不好？針灸來助孕

輔助生殖技術已經(jīng)成為當今社會治療不孕癥的主流，但臨床妊娠率僅有30%-50%，部分患者多次移植高質量胚胎均未獲得臨床妊娠，為反復胚胎種植失敗（repeated im-plantation failure RIF），RIF是指至少連續(xù)3個體外受精-胚胎移植 (IVF-ET)周期共移植≥10個優(yōu)質胚胎均失敗的原因目前尚未明確，RIF在體外受精-胚胎移植中的發(fā)生率高達10%～15%，胚胎著床障礙是RIF重要原因。

胚胎著床成功與否主要受到胚胎質量和子宮內膜容受性( endometrial receptivity，ER) 兩方面因素影響，研究表明，子宮內膜容受性（ER）是影響胚胎著床主要因素。良好的子宮內膜對受精卵成功著床具有決定性意義，是與妊娠率緊密相關的關鍵問題之一。

子宮內膜相當于受精卵種植的土壤，子宮內膜容受性（ER）指子宮內膜在“窗口期”處于一種允許胚胎黏附穿透并植入而導致胚胎著床的特殊化狀態(tài)，是確保孕卵著床、胚胎和胚盤發(fā)育的重要環(huán)節(jié)，通常在正常月經(jīng)的第19-24 天，或自然周期黃體生成峰后第7天，也就是移植窗口期，與此時子宮內膜厚度、子宮內膜形態(tài)及移植前期子宮內膜及內膜下血流灌注情況息息相關。

特別是子宮內膜薄（小于7mm），內膜分型（B型、C型）欠佳，血流灌注不足時，子宮內膜容受性欠佳。

輔助生殖中，一方面不孕患者 ER 較正常受孕女性偏低，如卵巢儲備功能下降患者、卵巢早衰、卵巢低反應者者及反復多次取卵者；另一方面在常規(guī) IVF -ET治療方案中，募集更多的卵泡需要大量的促排卵藥物，大劑量的外源性激素對卵巢激素產(chǎn)生直接影響，使子宮內膜不能與胚胎處于同步發(fā)育相互容受狀態(tài)，導致胚泡的著床能力下降，影響胚胎著床，導致不孕或妊娠丟失。

針灸具有疏通經(jīng)絡，調和氣血，平衡陰陽作用?，F(xiàn)有臨床研究證實，針灸可改善子內膜容受性，且療效確切，針灸能有效改善子宮內膜的子宮內膜的厚度和類型、降低雙側子宮動脈血流阻抗，改善子宮動脈的血流參數(shù)，增加子宮微循環(huán)供應，而且針灸聯(lián)合常規(guī)西藥較單純西藥組在對子宮內膜的厚度和類型的改善方面有明顯優(yōu)勢，對改善子宮內膜容受性具有積極的意義，對胚胎種植率和臨床妊娠率有正向作用。