??????
驚厥（convulsions， seizures）是大腦運動神經(jīng)元興奮性過度增高、突然大量異常放電，表現(xiàn)為全身骨骼肌不隨意收縮運動及意識喪失，其生化基礎(chǔ)被認為是對神經(jīng)興奮介質(zhì)起抑制作用的物質(zhì)（如γ氨酪酸）減少。小兒驚厥發(fā)生率較高，約4%～5%小兒至少發(fā)生過一次驚厥，6歲以下兒童驚厥發(fā)生率是成人的10～15倍。此與嬰幼兒大腦皮質(zhì)功能未完善，抑制差，興奮易擴散，神經(jīng)髓鞘未完全形成，神經(jīng)傳導(dǎo)分化不全，沖動易泛化，血-腦脊液屏障不良，毒物易滲入腦組織及水電解質(zhì)代謝不穩(wěn)定等因素有關(guān)。驚厥可以引起暫時性腦功能障礙，對小兒發(fā)育中的腦影響更大，一次驚厥對近記憶的一過性影響與腦震蕩所致的損傷相當，而驚厥持續(xù)狀態(tài)可產(chǎn)生嚴重不可逆腦損傷，小兒驚厥30分鐘以上就可產(chǎn)生神經(jīng)元缺血病變，而成人驚厥超過6小時才產(chǎn)生此變化。驚厥時腦代謝加快，大腦耗氧量增加，細胞內(nèi)酸中毒，神經(jīng)介質(zhì)釋放和腦組織三磷酸腺苷（ATP）等產(chǎn)生減少。驚厥是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)或功能異常的緊急情況，應(yīng)給予緊急處理。
???? 對于“驚厥”小兒，一是要判斷是否為驚厥，二是要判斷是否系驚厥持續(xù)狀態(tài)，三是明確驚厥的病因。驚厥持續(xù)狀態(tài)病情危重，甚至死亡，應(yīng)及時搶救，同時查明病因，再進行相應(yīng)的處理。
?
（向? 偉）