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        • 健康教育

          6歲女孩竟來“大姨媽”?如果孩子出現(xiàn)這些癥狀,你得當(dāng)心了!

          發(fā)布日期:2020-11-16 08:51      作者:      點(diǎn)擊:1592


          大家好,兜兒姐又來了。


          在這個(gè)大家提心吊膽?zhàn)B孩子的年代,我們竭盡全力地幫助孩子規(guī)避一切可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。


          但是有些風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)們真是防不勝防,比如性早熟


          因8歲女兒常喊胸部疼痛,海口市民劉女士帶孩子到醫(yī)院檢查,沒想到卻被確診為“性早熟”,根據(jù)骨齡檢測(cè)結(jié)果,女兒未來身高僅1米49,這個(gè)檢查結(jié)果讓劉女士一時(shí)無法接受。

          更讓劉女士震驚的是,每次到醫(yī)院復(fù)診,會(huì)發(fā)現(xiàn)有不少性早熟的孩子前來就診。為什么會(huì)有那么多孩子“中招”呢?


          兜兒姐邀請(qǐng)了海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心遺傳代謝內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黃曉燕,跟大家聊聊這事兒。


          01
          發(fā)病率逐年上升部分地區(qū)已達(dá)9%


          黃曉燕介紹,兒童性早熟是指在青春期以前,與年齡不相稱地過早出現(xiàn)第二性征,并伴有體格快速發(fā)育,一般認(rèn)為女孩8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育,男孩9歲以前出現(xiàn)睪丸增大發(fā)育即稱為性早熟


          而在性早熟兒童中,女孩發(fā)病率為男孩的5-10倍。兒童性早熟已成為僅次于肥胖的第二大兒童內(nèi)分泌疾病。


          中華兒科學(xué)會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組日前發(fā)布的一項(xiàng)最新調(diào)查顯示:我國(guó)女孩青春期發(fā)育年齡平均為9.2歲,比30年前的12.5歲提前了3.3歲,說明我國(guó)兒童性早熟發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。


          黃曉燕介紹,雖然目前國(guó)內(nèi)沒有統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),但根據(jù)國(guó)內(nèi)部分地區(qū)調(diào)查,兒童性早熟發(fā)病率逐年明顯上升,“國(guó)內(nèi)部分地區(qū)流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,最高發(fā)病率已達(dá)9%。”黃曉燕說,門診中,6歲女生來月經(jīng)、胸部發(fā)育的情況已不再稀奇。

          黃曉燕介紹,性早熟的表現(xiàn)大同小異,但“內(nèi)核”有所不同。


          性早熟分三種

          一是假性性早熟(外周性性早熟),指睪丸或卵巢本身并沒有發(fā)育,但部分第二性征卻提前出現(xiàn),“算是壞消息里的好消息”。


          二是真性性早熟(中樞性性早熟),也就是性腺發(fā)育成熟的第二性征出現(xiàn)得比較早。小女孩發(fā)生這種情況的概率比小男孩要高得多。中樞性性早熟堪稱兒童身高的“隱形殺手”,必須去??凭驮\,接受專業(yè)的評(píng)估和治療。


          三是不完全性性早熟(部分性性早熟),指只有個(gè)別性征的發(fā)育,如有的女孩單純性乳房增大,稱為乳房過早發(fā)育癥,有的孩子單純陰毛過早出現(xiàn),沒有全身性內(nèi)分泌改變,這種情況一般不需特殊處理。


          02
          性早熟影響身高應(yīng)定期做骨齡檢測(cè)


          “我們?cè)\療過程中,會(huì)有很多孩子在早期長(zhǎng)得比同齡人都高,這讓不少家長(zhǎng)放松了警惕,等發(fā)現(xiàn)后期孩子身高不再長(zhǎng)時(shí)就診,就錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。”黃曉燕說。


          性早熟的孩子往往伴隨身高生長(zhǎng)加速,雖然一開始身高明顯高于其他同齡人,但最終身高常常要比同齡人矮一些。因?yàn)?,性早熟的孩子往往伴隨骨齡提前,生長(zhǎng)周期明顯縮短,沒有足夠的時(shí)間發(fā)育,最終身高反而會(huì)矮于同齡人。


          黃曉燕近期接診到一名13歲男孩,身高1米57,經(jīng)過骨齡檢測(cè),已經(jīng)發(fā)育到17歲的水平,骨骺線接近閉合?!鞍凑疹A(yù)測(cè),這個(gè)男孩未來身高很可能不超過1米6,而且很遺憾地錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。”


          除身高受影響,性早熟的孩子實(shí)際年齡與心理成熟度不一致,很容易造成心理障礙。不僅影響學(xué)習(xí),也給生活帶來諸多不便。


          另外,有些性早熟是由于體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤導(dǎo)致的,這些腫瘤能分泌類似性激素的物質(zhì)。有的時(shí)候雖然腫瘤還小,但它分泌的性激素量已經(jīng)很大,足以引起性發(fā)育。


          而且,女孩子發(fā)生性早熟,成年后患多囊卵巢綜合征及乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增大。此外,性早熟還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,增加糖尿病、心臟病等患病幾率。


          性早熟對(duì)孩子造成的危害不少,可家長(zhǎng)卻往往忽略了孩子的早期癥狀,黃曉燕表示,數(shù)據(jù)顯示,目前性早熟孩子就診率不足30%,大多數(shù)家長(zhǎng)仍然連骨齡檢測(cè)都不知道,覺得性早熟離孩子很遠(yuǎn)。




          如何判斷孩子是否有性早熟征兆?


          對(duì)于家長(zhǎng)來說,判斷孩子是否屬于性早熟,


          ● 第一要是看男孩睪丸增大、女孩出現(xiàn)乳房發(fā)育大概是幾歲;


          第二要看有沒有明顯的長(zhǎng)個(gè)子,一旦“躥個(gè)”,提示孩子已進(jìn)入青春期。從四五歲開始最好每年給孩子做一次骨齡檢測(cè),由醫(yī)生評(píng)判骨齡發(fā)育情況。




          03
          營(yíng)養(yǎng)過剩等因素導(dǎo)致孩子性早熟


          劉女士特別想知道,為什么一直細(xì)心養(yǎng)育的孩子會(huì)性早熟?

          黃曉燕說,真性性早熟 (中樞性性早熟)的致病原因是多方面的。


          1
          遺傳因素

          生長(zhǎng)發(fā)育和基因的關(guān)系非常密切,譬如體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲往往有家族史,性發(fā)育也是如此,如果媽媽發(fā)育早,可能女兒的發(fā)育也早。

          2
          攝入含有激素的食物或藥物

          比如家長(zhǎng)給孩子吃各種保健品及補(bǔ)品,孩子涂抹或接觸含有性激素的化妝品、藥物,以及誤食家長(zhǎng)的避孕藥,都可導(dǎo)致孩子性早熟。

          3
          營(yíng)養(yǎng)過剩

          營(yíng)養(yǎng)過剩不僅易造成肥胖,也會(huì)使得孩子發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)加大。


          4
          熒光刺激的影響

          有些孩子晚上熬夜玩電腦,或者開燈睡覺,長(zhǎng)期暴露在人造光源下,導(dǎo)致人體內(nèi)產(chǎn)生的褪黑激素水平降低,出現(xiàn)性早熟幾率增大。

          5
          社會(huì)性信息的傳播影響

          現(xiàn)代社會(huì)信息獲取越來越方便,孩子有較多機(jī)會(huì)目睹情愛的場(chǎng)面,長(zhǎng)期接觸這些信息,會(huì)促進(jìn)性腺激素分泌,造成性早熟。

          6
          環(huán)境污染以及疾病的影響

          比如,顱內(nèi)感染、外傷或腫瘤等器質(zhì)病變。


          如何預(yù)防性早熟

          1.少吃快餐,控制肉的攝入量,多吃新鮮蔬果,盡量不給孩子吃高糖高脂油炸和膨化食品。

          2.不要盲目給孩子食用“補(bǔ)品”或是增進(jìn)智力的保健品。

          3.媽媽要將避孕藥收藏到孩子不能接觸到的地方。

          4.避免孩子過早接觸言情書籍,影視作品。

          5.盡量不讓孩子熬夜,睡前看手機(jī)等。

          6.增加戶外體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間,每天至少30分鐘以上。

          性早熟該如何治療?

          對(duì)于性早熟來說,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療非常重要,性早熟的治療目標(biāo)主要有三個(gè):

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