（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、查對制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。
2、住院醫(yī)師查房每日不少于2次，每天上午普通查房一次，全面了解患者病情變化、思想及生活情況，每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點巡視。對危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要隨時巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人，根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結(jié)果，要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑認(rèn)真做好病程記錄。
3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴、爭分奪秒、分秒必爭并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的要報告上級醫(yī)生和有關(guān)部門。
4、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時必須查對病人姓名、性別、床號、住院號門診號。
5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。
6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?。ǘ┳≡横t(yī)師值班和交接班制度
1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”的醫(yī)師。
2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班前應(yīng)巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實行床前交班。
3.醫(yī)師下班前應(yīng)將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄并同時重點扼要記入交班簿。
4.值班期間急診入院病人要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時間情況補(bǔ)寫病歷。
5.值班期間必須盡職盡責(zé)地負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理。
6.值班醫(yī)師每晚22：00與護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。
7.認(rèn)真完成交、接班記錄并在每日晨交班時將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報.
(三)醫(yī)患溝通制度
1、患者入院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關(guān)問題。
2、患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險操作前、變更治療方案時、貴重藥品使用前、發(fā)生欠費且影響患者治療時、術(shù)前、書中改變術(shù)式麻醉前、輸血前以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前應(yīng)及時與患者或家屬溝通。
3、患者出院時向患者或家屬說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。
4、與患者或家屬溝通時應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。
5、患者如對醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題造成醫(yī)療糾紛。
?。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)要求
1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關(guān)懷，熱愛本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，千方百計為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民的衛(wèi)生事業(yè)。
2.尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等都應(yīng)一視同仁。
3.認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級醫(yī)師要相互尊重、互相學(xué)習(xí)、相互支持、尊重上級醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)服從指導(dǎo)。
4.堅持醫(yī)療原則，自覺抵制和糾正不正之風(fēng)，不開人情方、假診斷證明，不謊報數(shù)據(jù)，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現(xiàn)差錯事故及時向上級匯報積極采取補(bǔ)救措施。
5.對需手術(shù)的病人應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式、術(shù)前周密準(zhǔn)備、術(shù)中精心施術(shù)、術(shù)后細(xì)心觀察。
6.對婦產(chǎn)科病人，檢查室應(yīng)設(shè)置與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查必須有第三者在場。
7.對兒科病人應(yīng)精心觀察、細(xì)心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。
科教科
2013年10月1日